БІОХІМІЧНІ ТА МОЛЕКУЛЯРНІ АСПЕКТИ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКУ МЕТАСТАТИЧНОГО УРАЖЕННЯ ХРЕБТА ТА ГЕМОПОЕТИЧНОЇ НІШІ КІСТКОВОГО МОЗКУ

Summary

У статті досліджено патогенетично нерозривний зв'язок між метастатичним ураженням хребта та мікрооточенням кісткового мозку з позицій патологічної біохімії. Розглянуто механізми молекулярного хомінгу пухлинних клітин, зокрема SDF-1 (Stromal cell-derived factor 1), який взаємодіє з рецепторами CXCR4 на поверхні ракових клітин. Ця хімічна взаємодія є «навігатором», що спрямовує циркулюючі пухлинні клітини до кісткової тканини. Установлено біохімічні чинники деструкції мінерального матриксу хребців та роль RANKL-шляху в стимуляції остеолізу. Обґрунтовано переваги системної цитостатичної терапії при ураженнях IV стадії для елімінації мікрометастазів у гемопоетичній ніші. Описано умови досягнення довготривалої клінічної ремісії через синергію хіміотерапії та остеотропних агентів, що забезпечує стабілізацію осьового скелета.