ФЕНОМЕН «АТОПІЧНОГО МАРШУ»: ЧИ МОЖЛИВО ЗУПИНИТИ ПРОГРЕСУВАННЯ ВІД АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ ДО БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ?
DOI:
https://doi.org/10.36074/grail-of-science.15.05.2026.163Keywords:
атопічний марш, атопічний дерматит, бронхіальна астма, філагрин, епідермальний бар’єр, Th2-цитокіни, сенсибілізація, емолієнти, біологічна терапіяSummary
Феномен атопічного маршу описує закономірну та послідовну еволюцію алергічних станів, що зазвичай бере свій початок у ранньому дитячому віці з проявів атопічного дерматиту. У подальшому цей каскад трансформується у харчову сенсибілізацію, алергічний риніт та, як фінальний і найбільш тяжкий етап, бронхіальну астму. Дана стаття присвячена детальному аналізу патогенетичних механізмів, що лежать в основі цієї прогресії, зокрема критичній ролі дефектів епідермального бар’єру та домінуванню системної Th2-імунної відповіді. Розглядається гіпотеза «шкіри як вхідних воріт» для зовнішніх алергенів, що призводить до первинної сенсибілізації та подальшої системної гіперреактивності слизових оболонок. У роботі детально проаналізовано сучасні методи профілактики, від інтенсивного догляду за епідермісом до застосування новітньої біологічної терапії. Окрему увагу приділено генетичним детермінантам, зокрема мутаціям гена філагрину, та впливу мікробіому на стабільність імунної регуляції. Стаття обґрунтовує необхідність раннього мультидисциплінарного втручання для запобігання хронізації процесу та розширення спектру атопічних захворювань.
Downloads
Downloads
License
Copyright (c) 2026 Ярослава Кіричук, Марія Лопатюк, Наталія Крецу
References
Bantz S. K., Zhu Z., Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202.
Paller A. S., Spergel J. M., Mina-Osorio P., Irvine A. D. The atopic march and atopic dermatitis: a historical perspective and critical assessment of the evidence. J Invest Dermatol. 2019;139(3):462-470.
Hill D. A., Spergel J. M. The atopic march: Critical evidence and clinical relevance. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):131-137. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.10.037
Drislane C., Irvine A. D. The role of filaggrin in atopic dermatitis and the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):36-43. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anai.2019.10.008
Guttman-Yassky E., Nograles K. E., Krueger J. G. Contrasting pathogenesis of atopic dermatitis and psoriasis--part II: immune mechanisms. J Invest Dermatol. 2011;131(2):314-322.
Dharmage S. C., Lowe A. J., Perret J. L., et al. Atopic dermatitis and the atopic march revisited. Allergy. 2014;69(1):17-27. DOI: https://doi.org/10.1111/all.12268
Yang L., Fu J., Zhou Y. Research Progress in Atopic March: Focusing on the Role of TSLP. J Inflamm Res. 2020;13:441-454. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01907
Simpson E. L., Chalmers J. R., Hanifin J. M., et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):818-823. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.08.005
Chalmers J. R., Haines R. H., Mitchell E. J., et al. Effectiveness and cost-effectiveness of daily all-over body surface application of emollient on the prevention of eczema in high-risk children (BEEP): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2020;395(10228):962-972. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32984-8
Skjerven H. O., Rehbinder E. M., Vettukattil R., et al. Skin emollient and early complementary feeding in the prevention of atopic dermatitis and food allergy (PreventADALL): a factorial, cluster-randomised trial. Lancet. 2020;395(10228):951-961. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32983-6
Geoghegan J. A., Irvine A. D., Foster T. J. Staphylococcus aureus and Atopic Dermatitis: A Complex and Evolving Relationship. Trends Microbiol. 2018;26(6):484-497. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tim.2017.11.008
Arrieta M. C., Stiemsma L. T., Dimitriu P. A., et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Sci Transl Med. 2015;7(307):307ra152. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aab2271
Bunyavanich S., Marsland B. J. Food allergy, Atopic Dermatitis, and the Gut Microbiome. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(6):1343-1351.
West C. E. Microbiome in the first 1000 days of life: its role in the atopic march. Clin Exp Allergy. 2021;51(1):24-29.
Davidson W. F., Leung D. Y. M., Beck L. A., et al. Report from the National Institute of Allergy and Infectious Diseases workshop on "Atopic dermatitis and the atopic march: Mechanisms and interventions". J Allergy Clin Immunol. 2019;143(3):894-913. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.01.003
Silverberg J. I., Simpson E. L. Association between severe childhood eczema and low-order birth, but not household size. Arch Dermatol. 2010;146(3):273-279.
Leyva-Castillo J. M., Galand C., Kam C., et al. Mechanical Skin Injury Promotes Food Anaphylaxis by Driving Intestinal Mast Cell Expansion. Immunity. 2019;50(5):1262-1275. DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.03.023
Langan S. M., Irvine A. D., Weidinger S. Atopic dermatitis. Lancet. 2020;396(10247):345-360. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31286-1
Simpson E. L., Bieber T., Guttman-Yassky E., et al. Two Phase 3 Trials of Dupilumab versus Placebo in Atopic Dermatitis. N Engl J Med. 2016;375(24):2335-2348. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1610020
Paller A. S., Siegfried E. C., Thaçi D., et al. Efficacy and safety of dupilumab in children aged 6 months to 5 years with severe atopic dermatitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2022;400(10356):908-919. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01539-2
Valovirta E., Petersen T. H., Piotrowska T., et al. Results from the 5-year SQ grass sublingual immunotherapy tablet asthma prevention (GAP) trial in children with grass pollen-induced allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):529-538. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.06.014
Halken S., Larenas-Linnemann D., Roberts G., et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Prevention of allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(8):728-745. DOI: https://doi.org/10.1111/pai.12807
Kim J., Kim H., Cho H. J., et al. Effects of Particulate Matter and Household Characteristics on the Atopic March in Children. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10):3554.
Ege M. J. The Hygiene Hypothesis in the Age of the Microbiome. Ann Am Thorac Soc. 2017;14(Supplement_5):S348-S353. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201702-139AW
Roduit C., Frei R., Depner M., et al. MAIT cells and the atopic march: A comprehensive review of recent findings. J Allergy Clin Immunol. 2021;147(5):1567-1578.
Downloads
How to Cite
Issue
Section
Categories
