ОЦІНКА ЕКОНОМІЧНИХ ЕФЕКТІВ ПРОГРАМ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я ДЛЯ ВІДНОВЛЕННЯ ТА РОЗВИТКУ РЕГІОНІВ УКРАЇНИ
DOI:
https://doi.org/10.36074/grail-of-science.20.03.2026.045Keywords:
чиста економічна вигода, регіональна політика, охорона здоров’я, економічна оцінка, продуктивні втрати, соціальна справедливістьSummary
Оцінка чистої економічної вигоди (NEB) регіональних програм охорони здоров’я є важливим напрямом сучасної економіки здоров’я, що впливає на прийняття ефективних управлінських рішень та оптимізацію розподілу ресурсів у регіонах з урахуванням соціально-економічних особливостей. Метою роботи є розробка та обґрунтування формульної моделі NEB з інтеграцією ключових компонентів: уникнених медичних витрат (AHC), збереженої продуктивності (PG), економії на догляді та соціальних послугах (CARE) та грошової оцінки подовження життя (WTP). В основі моделі лежить принцип “кількість × вартість” із застосуванням 3% дисконтної ставки, що дозволяє визначати приведену вартість майбутніх вигод і витрат.
У роботі детально розглянуто методи оцінки вартості року життя (VOLY) та вартості статистичного життя (VSL), а також особливості їх адаптації до економічних умов України. Аналізовано вплив вибору методів оцінки продуктивних втрат (human-capital vs friction-cost) та підходів до оцінки витрат на догляд (proxy-good vs opportunity-cost) на результати NEB. Значну увагу приділено врахуванню соціальних ваг (equity-weights) для підвищення соціальної справедливості в оцінках та розглянуто результати інтегрованих кейсів із різних країн.
Застосування формульної моделі NEB з урахуванням вказаних методологічних аспектів дозволяє більш точно і комплексно оцінити економічну ефективність регіональних програм, враховуючи як прямі, так і непрямі вигоди, а також соціальні пріоритети. Для України використання адаптованих показників VOLY/VSL і врахування регіональних макроекономічних ефектів (ВРП, ПДФО, міграція) підсилює аналітичну вагу оцінок і сприяє прийняттю збалансованих рішень у сфері охорони здоров’я. Запропонована модель може слугувати основою для формування ефективної регіональної політики, спрямованої на сталий економічний розвиток і підвищення якості життя населення.
Практична цінність роботи полягає у створенні універсального інструменту для економічної оцінки, який відповідає міжнародним стандартам і адаптований до локальних умов, що забезпечує прозорість, відтворюваність і надійність отриманих результатів. Це дозволяє органам місцевого самоврядування проводити обґрунтований аналіз вигід та витрат програм охорони здоров’я та сприяти більш раціональному та справедливому розподілу ресурсів.
Downloads
Downloads
License
Copyright (c) 2026 Сергій Ромашка
References
Марченко О.А., Постол А.А. Вдосконаленнямеханізмів реформування системи охорониздоров’я в Україні. Науковий економічний журнал «Вісник Бердянського університету менеджменту і бізнесу». № 2(52)’2022. 117с. С 24-28 DOI10.33783/1977-4167-2022-52-2-24-28
Економіка охорони здоров’я[Текст]: [Підручник]/За заг. ред. д. мед. н., проф. Парія В. Д.; Національний медичний університет імені О. О. Богомольця. − Житомир: ТОВ «Видавничий дім “Бук-Друк”», 2021. – 288 с.
Brazier, J., Ratcliffe, J., Saloman, J., & Tsuchiya, A. (2017). Measuring and valuing health benefits for economic evaluation. OXFORD university press. DOI: https://doi.org/10.1093/med/9780198725923.001.0001
Економіка та фінансування охорони здоров’я : навч.-метод. посіб. / Укладачі:
А. Г. Ахламов, Н. Л. Кусик. – Одеса: ОРІДУ НАДУ, 2011. – 134 с.
Економіка охорони здоров‟я. Маркетинг медичних послуг : навчальний посібник для практичної підготовки здобувачів вищих закладів освіти за другим (магістерським) рівнем вищої освіти у галузі знань 22 Охорона здоров‘я / І.А.Марчук. Вінниця : ВНМУ ім. М.І. Пирогова, 2023. 171 с.
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВА від 23 грудня 2020 р. № 1300 Про затвердження Порядку проведення державної оцінки медичних технологій
Настанови «Державна оцінка медичних технологій для лікарських засобів» СТ-Н МОЗУ 42-9.1:2021 (наказ МОЗ України від 29.03.2021 № 593).
Операційний посібник «Розробка та фінансування
регіональних і місцевих програм громадського здоров’я» https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/Manual_Development%20and%20funding%20of%20regional%20and%20local%20public%20health%20programs_print_210x297+3mm.pdf
Michelly Gonçalves Brandão, S., Brunner-La Rocca, H. P., Pedroso de Lima, A. C., & Alcides Bocchi, E. (2023). A review of cost-effectiveness analysis: From theory to clinical practice. Medicine, 102(42), e35614. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035614 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035614
Indirect treatment comparison/network meta-analysis study questionnaire to assess relevance and credibility to inform health care decision making: an ISPOR-AMCP-NPC Good Practice Task Force report / Value Health. 2014 Mar;17(2):157-73. doi: 10.1016/j.jval.2014.01.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2014.01.004
Quade, E. S., A History of Cost-Effectiveness. Santa Monica, CA: RAND Corporation, 1971. https://www.rand.org/pubs/papers/P4557.html
Jakovljevic, M. M., & Ogura, S. (2016). Health Economics at the Crossroads of Centuries - From the Past to the Future. Frontiers in public health, 4, 115. https://doi.org/10.3389/fpubh.2016.00115 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2016.00115
Luce, B. R., & Simpson, K. (1995). Methods of cost-effectiveness analysis: areas of consensus and debate. Clinical therapeutics, 17(1), 109–125. https://doi.org/10.1016/0149-2918(95)80012-3 DOI: https://doi.org/10.1016/0149-2918(95)80012-3
Net Health Benefits: A New Framework for the Analysis of Uncertainty in Cost-Effectiveness Analysis. Aaron A. Stinnett & John Mullahy. Technical Working Paper 0227. https://doi.org/10.3386/t0227 DOI: https://doi.org/10.3386/t0227
Hounton, S., & Newlands, D. (2012). Applying the net-benefit framework for assessing cost-effectiveness of interventions towards universal health coverage. Cost effectiveness and resource allocation : C/E, 10(1), 8. https://doi.org/10.1186/1478-7547-10-8 DOI: https://doi.org/10.1186/1478-7547-10-8
World Bank; Ukraine, Government of; Union, European; Nations, United. Ukraine - Fourth Rapid Damage and Needs Assessment (RDNA4) : February 2022 - December 2024 (English). Washington, D.C. : World Bank Group. http://documents.worldbank.org/curated/en/099022025114040022
https://kse.ua/wp-content/uploads/2024/10/30.09.24_Losses_Report-ua.pdf
Ризики і втрати людського капіталу внаслідок війни / В.П. Антонюк // Економічний вісник Донбасу. — 2022. — № 1 (67). — С. 110-116 . — Бібліогр.: 18 назв. — укр. https://doi.org/10.12958/1817-3772-2022-1(67)-110-116 DOI: https://doi.org/10.12958/1817-3772-2022-1(67)-110-116
Drummond M. et al. Methods for the economic evaluation of health care programmes, 4 th ed. Oxford. / Oxford University Press. 2015
Cès S., Hlebec V., Yghemonos S., 2019, Valuing informal care in Europe, analytical review of existing valuation methods. Eurocarers. https://eurocarers.org/wp-content/uploads/2024/10/Value-of-care_web.pdf
Koopmanschap, M. A., van Exel, J. N. A., van den Berg, B., & Brouwer, W. B. F. (2008). An Overview of Methods and Applications to Value Informal Care in Economic Evaluations of Healthcare. PharmacoEconomics, 26(4), 269–280. https://doi.org/10.2165/00019053-200826040-00001 DOI: https://doi.org/10.2165/00019053-200826040-00001
Gallet, C.A. & Doucouliagos, H., 2017. The impact of healthcare spending on health outcomes: A meta-regression analysis. Social Science & Medicine, 179, pp.9–17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017.02.024
https://oia.pmc.gov.au/resources/guidance-assessing-impacts/value-statistical-life
Cubi-Molla, P., Mott, D., Henderson, N., Zamora, B., Grobler, M., and Garau, M., 2021. Resource allocation in public sector programmes: does the value of a life differ between governmental departments? OHE Research Paper, London: Office of Health Economics. Available at: https://www.ohe.org/publications/resource-allocation-public-sector-programmes-does-value-lifediffer-between
Краузе О. І. Економічні та соціальні передумови розвитку системи закладів охорони здоров’я Тернопільської області / Краузе Ольга Ігорівна, Піняк Ірина Любомирівна, Шпилик Світлана Василівна // ГЕВ. — Т. : ТНТУ, 2023. — Том 85. — № 6. —
С. 51–59. — (Економіка). https://doi.org/10.33108/galicianvisnyk_tntu2023.06.051 DOI: https://doi.org/10.33108/galicianvisnyk_tntu2023.06.051
Радіонов Ю. Д. Стан розвитку та деякі напрямки модернізації регіонів України /
Ю. Д. Радіонов // Регіональна економіка. - 2012. - № 2. - С. 38-47. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/regek_2012_2_5.
Державна служба статистики України Валовий регіональний продукт (у фактичних цінах, млн грн) https://data.gov.ua/dataset/6e24b7d1-218f-4899-b187-19de3ad1ded6/resource/85b0bf89-1021-4e07-bafc-f7b7c5125555
АКТУАЛЬНІСТЬ РОЗВИТКУ ЕФЕКТИВНОЇ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я МЕТРОПОЛІЙ В УКРАЇНІ: СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ В УМОВАХ ВІЙНИ. Регіональні аспекти розвитку продуктивних сил України, no. 28, Dec. 2023, pp. 34-48, https://doi.org/10.35774/rarrpsu2023.28.034. DOI: https://doi.org/10.35774/rarrpsu2023.28.034
Пузанова О.Г., Грузєва Т.С. ІНФОРМАЦІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДОКАЗОВОЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я. ЧАСТИНА ІІ http://www.mif-ua.com/archive/article/40428
Гавриченко, Д., Антонова, Л., Петрик, С., Автомєєнко, Є., Тишко, Д., & Самчук, П. (2023). ЕКОНОМІЧНА ОЦІНКА РЕГІОНАЛЬНИХ ВИКЛИКІВ СФЕРИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ В УМОВАХ СТАЛОГО РОЗВИТКУ. Financial and Credit Activity Problems of Theory and Practice, 1(48), 409–417. https://doi.org/10.55643/fcaptp.1.48.2023.3948. DOI: https://doi.org/10.55643/fcaptp.1.48.2023.3948
OECD (2023), Відбудовуємо Україну через зміцнення регіонального та муніципального управління, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/a5a7939d-uk. DOI: https://doi.org/10.1787/a5a7939d-uk
COOKSON, R., DRUMMOND, M., & WEATHERLY, H. (2009). Explicit incorporation of equity considerations into economic evaluation of public health interventions. Health Economics, Policy and Law, 4(2), 231–245. https://doi.org/10.1017/S1744133109004903 DOI: https://doi.org/10.1017/S1744133109004903
Coyle D. (2024). Considerations when applying equity weights within economic evaluation when making drug reimbursement decisions. Health economics review, 14(1), 90. https://doi.org/10.1186/s13561-024-00556-w DOI: https://doi.org/10.1186/s13561-024-00556-w
Round, J., & Paulden, M. (2018). Incorporating equity in economic evaluations: a multi-attribute equity state approach. The European journal of health economics : HEPAC : health economics in prevention and care, 19(4), 489–498. https://doi.org/10.1007/s10198-017-0897-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s10198-017-0897-3
Sivanantham, Parthibane; Anandraj, Jeyanthi; Ravel, Vanessa; Veerasetty, Naveen Kumar; Sahithya, Vanjavakam; Kar, Sitanshu Sekhar. Equity Considerations in Health Economic Evaluations: A Systematic Review of WHO South-East Asia Region Countries. WHO South-East Asia Journal of Public Health 13(2):p 69-77, Jul–Dec 2024. | https://doi.org/10.4103/WHO-SEAJPH.WHO-SEAJPH_82_24. DOI: https://doi.org/10.4103/WHO-SEAJPH.WHO-SEAJPH_82_24
Leech, A.A. et al., 2018. Use and Misuse of Cost-Effectiveness Analysis Thresholds in Low- and Middle-Income Countries: Trends in Cost-per-DALY Studies. Value in Health. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2017.12.016
Ochalek, J., Lomas, J. & Claxton, K., 2015. Cost Per DALY Averted Thresholds for Low- and Middle-Income Countries: Evidence From Cross Country Data, York.
Ochalek, J., Lomas, J., & Claxton, K. (2018). Estimating health opportunity costs in low-income and middle-income countries: a novel approach and evidence from cross-country data. BMJ global health, 3(6), e000964. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000964 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000964
Ong, K. S., Kelaher, M., Anderson, I., & Carter, R. (2009). A cost-based equity weight for use in the economic evaluation of primary health care interventions: case study of the Australian Indigenous population. International journal for equity in health, 8, 34. https://doi.org/10.1186/1475-9276-8-34 DOI: https://doi.org/10.1186/1475-9276-8-34
Фармакоекономіка у питаннях та відповідях: навч. посіб. для провізорівінтернів / О. С.Яковлева. – Запоріжжя : [ЗДМУ], 2015. – 88 с.
Вступ до економіки охорони здоров’я: навчально-методичні матеріали. Для магістерських програм спеціальності “Менеджмент в охороні здоров’я”. Напрям підготовки: “Менеджмент організацій” / Укл. Орел Є.М. – К.: НаУКМА, 2005. 30 с.
Економічні проблеми і концепція розвитку охорони здоров’я в Україні. — Донецьк: Видавець Заславський О.Ю., 2009. — 160 с. http://www.mif-ua.com/media/uploads/reading_book_full_texts/ekonom_problem.pdf
Ексклюзивність регулювання соціально-економічного розвитку регіонів України: ґенеза та напрями протидії: монографія / НАН України, ДУ «Інститут регіональних досліджень імені М.І. Долішнього НАН України»; наук. ред. д.е.н., проф. Шульц С.Л. Львів, 2022. 290 с. (Серія «Проблеми регіонального розвитку»). https://ird.gov.ua/irdp/p20220003.pdf
Регіональна економіка: Підручник. — К.: «ВД «Професіонал», 2007. — 528 с. http://moodle.nati.org.ua/pluginfile.php/16260/mod_resource/content/1/Reg_ekonomika_01.pdf
17 Цілей сталого розвитку https://globalcompact.org.ua/tsili-stijkogo-rozvytku/
Економічний ефект відкритих даних в Україні Аналітичний звіт. https://tapas.org.ua/wp-content/uploads/2022/08/Economic-impact_report.pdf
Downloads
How to Cite
Issue
Section
Categories
