СУЧАСНА СТРАТЕГІЯ  ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗОВНІШНЬОСЕКРЕТОРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

Віталій Ткачук

doi:10.36074/grail-of-science.20.03.2026.105

СУЧАСНА СТРАТЕГІЯ ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЗОВНІШНЬОСЕКРЕТОРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ

Authors

Віталій Ткачук Одеський національний медичний університет, Україна https://orcid.org/0000-0002-8323-5467

DOI:

https://doi.org/10.36074/grail-of-science.20.03.2026.105

Keywords:

зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози, панкреатин, цукровий діабет, мальабсорбція, фекальна еластаза-1, бікарбонати

Summary

У статті представлено комплексний аналіз сучасних підходів до діагностики та лікування зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози (ЗНПЗ) на основі оновлених Європейських настанов 2025 року. Розглянуто етіологічні чинники первинної та вторинної ЗНПЗ, механізми патогенезу, зокрема роль дефіциту бікарбонатів, кислотної інактивації ферментів та феномену функціонального резерву. Окрему увагу приділено коморбідним станам: висвітлено патогенетичний зв’язок між ЗНПЗ та цукровим діабетом, а також вплив вісцерального ожиріння та синдрому надмірного бактеріального росту на прогресування мальабсорбції. Деталізовано сучасні діагностичні алгоритми, включаючи використання фекальної еластази-1 та дихальних тестів. Описано стратегію замісної ферментної терапії, критерії вибору препаратів, режими дозування та тактику при недостатній відповіді на лікування, зокрема застосування інгібіторів протонної помпи для корекції дуоденального pH. Отримані результати підкреслюють необхідність мультидисциплінарного підходу для запобігання нутритивним дефіцитам та покращення прогнозу життя пацієнтів.

Downloads

PDF

Downloads

Download data is not yet available.

License

References

Величко, В. І. (2012). Комплексна етапна система нагляду, профілактики, диференційованої терапії дітей з надмірною масою тіла та ожирінням: дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук.

de la Iglesia, D., Vujasinovic, M., Larino-Noia, J., Nieto-Garcia, L., Iglesias-Garcia, J., & Dominguez-Muñoz, J. E. (2025). Diagnostic accuracy of fecal elastase-1 test for pancreatic exocrine insufficiency: A systematic review and meta-analysis. United European Gastroenterology Journal, 13(8), 1571-1582. https://doi.org/10.1002/ueg2.70061. DOI: https://doi.org/10.1002/ueg2.70061

Dominguez-Muñoz, J. E., Vujasinovic, M., de la Iglesia, D., Cahen, D., Capurso, G., Gubergrits, N., ... & Löhr, J. M. (2025). European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterology Journal, 13(1), 125-172. https://doi.org/10.1002/ueg2.12674. DOI: https://doi.org/10.1002/ueg2.12674

Kucher, S. V., Mudra, U. O., Tkachuk, V. V., Gubergrits, N. B., Yaroshenko, L. A., & Kniazieva, O. V. (2025). Impact of lifestyle modification interventions on metabolic syndrome and obesity in adults. Wiadomości Lekarskie Medical Advances, 78(9), 1857-1865. https://doi.org/10.36740/WLek/212515. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek/212515